結直腸癌(Colorectal cancer, CRC)是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌,又稱大腸癌,是指發(fā)生在人體下消化道結腸或直腸部位的惡性腫瘤,是威脅人類健康的主要癌癥之一。
結直腸癌(Colorectal cancer, CRC)在全球男性癌癥中排第三,女性排第二。在中國惡性腫瘤中,大腸癌發(fā)病率第三,死亡率第五,平均每天1000人被確診,每5分鐘有一人死于大腸癌!我國大約80%的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,存活率低!
結直腸癌的發(fā)展有一個漸變過程:增生→小腺瘤樣息肉→大腺瘤樣息肉→重度非典型增生(癌前期息肉)→腺瘤→結直腸癌,整個過程約7~15年。
大腸癌CRC主要由息肉演變而來,普通人群腸息肉在人群中的比例為14%。其中40%的60歲以上人群腸道中檢查出有腺瘤。腺瘤有轉化為大腸癌風險,普遍認為>10mm腺瘤有1%的可能性在2~3年內轉換為CRC??紤]到演變?yōu)榇竽c癌的風險,>10mm腺瘤應切除。在癌前病變進行治療,存活率大于95%!降低結腸癌發(fā)病率,早期檢查是關鍵。
免疫隱血是全球普遍使用的篩查手段
糞便隱血檢測,是國際公認的結直腸癌篩查手段,已被美國、英國、澳大利亞等多國結直腸癌篩查專家指南推薦,國內在北京、上海、重慶等地的腸癌篩查專家指南中被推薦,在上海、廣州、天津等多地政府篩查項目中作為初篩手段。
· 免疫熒光法FIT定量比膠體金(定性/半定量)的優(yōu)勢
1. 對結直腸癌篩查的靈敏度(86%)和特異性(95%)更高;
2. 免疫熒光法的FIT定量最低檢測量7.5μg/g,比定性/半定量的膠體金法低,能有效降低漏檢;
3. 在較高濃度的HOOK效應比膠體金小,降低假陰性;
4. 數(shù)值化的結果,降低人為判讀的誤差;
5. 可針對不同應用領域設置不同的閾值,靈活方便;
6.專利采樣管,可居家采樣,方便攜帶,常溫可保存3天,全封閉設計,檢測過程不接觸糞便。
· 糞便鈣衛(wèi)蛋白與血紅蛋白定量聯(lián)檢——大腸癌篩查利器!
癌變組織相連和與息肉相連腸粘膜中均檢測到糞便鈣衛(wèi)蛋白表達。鈣衛(wèi)蛋白含量與腫瘤組織中嗜中性粒細胞的浸透相關性較高(R=0.89)。隨著結直腸癌癌變過程進行,癌變病灶與腸道黏膜結合處的炎癥反應逐步增強,產生且釋放出來的鈣衛(wèi)蛋白含量逐漸升高。
由于息肉出血概率小,及腸癌早期不出血或間歇性出血,導致糞便隱血靈敏度不夠高,特別是息肉的靈敏度低,而鈣衛(wèi)蛋白對息肉的靈敏度高于隱血,不受出血影響,可與隱血互補,大大提高聯(lián)檢靈敏度。 研究表明,iFOBT聯(lián)合鈣衛(wèi)蛋白,可達到33%結直腸癌篩出率。