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儲(chǔ)袋炎作為潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）和家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，F(xiàn)AP）行 回 腸 儲(chǔ) 袋 肛 管 吻 合 術(shù)（ileal ? pouch analanastomosis
，IPAA）術(shù)后常見的并發(fā)癥，它的發(fā)生與患者的預(yù)后密切相關(guān)，因此術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)以便早
期加以干預(yù)。
目前用于儲(chǔ)袋炎診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估的診斷標(biāo)準(zhǔn)常用的是改良儲(chǔ)袋炎疾病活動(dòng)指數(shù)(mPDAI),
當(dāng) mPDAI評(píng)分≥5 分定義為儲(chǔ)袋炎。
最近，有研究表明，糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC)不僅對(duì)UC的診斷疾病的嚴(yán)重程度，而且對(duì)儲(chǔ)袋炎也有幫助。
因此日本兵庫大學(xué)內(nèi)野基Motoi Uchino教授團(tuán)隊(duì)對(duì)FC和儲(chǔ)袋炎的相關(guān)性進(jìn)行了分析研究。
研究方法:
包括全直腸結(jié)腸切除術(shù)和回腸袋肛門吻合術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎后接受儲(chǔ)袋鏡檢查的患者。在內(nèi)鏡檢查期間收集糞便樣本以測(cè)量鈣衛(wèi)蛋白。包括有或沒有可疑儲(chǔ)袋炎的患者。儲(chǔ)袋炎定義為改良的儲(chǔ)袋炎疾病活動(dòng)指數(shù) （m-PDAI） 評(píng)分為 ≥5。評(píng)估了儲(chǔ)袋炎的發(fā)生與m-PDAI 評(píng)分以及糞便鈣衛(wèi)蛋白和血清標(biāo)志物（包括C反應(yīng)蛋白、白蛋白和白細(xì)胞）之間的關(guān)聯(lián)。
共納入170例患者。72 例患者被診斷為貯袋炎，m-PDAI 評(píng)分為 7.3 ± 1.5。
研究結(jié)果:
一 有無儲(chǔ)袋炎患者FC水平差異顯著 有或沒有儲(chǔ)袋炎的患者之間的糞便鈣衛(wèi)蛋白值的比較。糞便鈣衛(wèi)蛋白的值在無儲(chǔ)袋炎患者中為259±402μg/g，在有儲(chǔ)袋炎的患者中為1,500±1,544μg/g。這些值差異顯著（p< 0.01）。 二 生物標(biāo)志物與袋炎的相關(guān)系數(shù) 白蛋白、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞三種生物標(biāo)志物與儲(chǔ)袋炎之間的相關(guān)系數(shù)。這些標(biāo)記物之間沒有相關(guān)性。(a)Alb(r2=0.017, p=0.153), (b)CRP(r2= 0.0008, p=0.747), (c) WBC (r2=0.072, p=0.28). 三 FC與m-PDAI評(píng)分的相關(guān)系數(shù) 糞便鈣衛(wèi)蛋白與m-PDAI評(píng)分之間的相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r2=0.279，p<0.001）。 四 FC對(duì)儲(chǔ)袋炎的臨界值 受試者工作特征分析中糞便鈣衛(wèi)蛋白cut-off值為246μg/g（曲線下面積0.85，敏感性83.9%，特異性71.0%）。 五 儲(chǔ)袋炎治療過程中FC水平的改變 收集了6例用抗生素治療的儲(chǔ)袋炎患者的糞便樣本。所有患者對(duì)抗生素治療均有反應(yīng)；m-PDAI評(píng)分下降到5以下，治療后FC水平從2101.3±880.3(ug/g)顯著下降至284.2±96.9(μg/g）。
結(jié)論:
糞便鈣衛(wèi)蛋白對(duì)監(jiān)測(cè)和快速診斷儲(chǔ)袋炎是有用的。我們應(yīng)該在更多的參與者中進(jìn)一步評(píng)估這些結(jié)果，并證明其與其他新的腸道炎癥生物標(biāo)志物的相關(guān)性或比較。
原文獻(xiàn)：
Uchino M, Horio Y, Kuwahara R, Kusunoki K, Nagano K, Ikeuchi H. Associations between Pouchitis and Fecal Calprotectin after Restorative Proctocolectomy in Patients with Ulcerative Colitis.
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