日韩毛片网站网址_女生暑假自辱30天计划表以发育_级毛片内射视频_精品无码电影大全电影之家免费全集播放_高清无码视频免费_无码高潮少妇多水多毛_一区2区3区亚洲国产_欧美 国产 日韩 在线_日本中文乱理丰满电影_欧美一级特黄大片做受软件

研究背景

結(jié)直腸癌發(fā)病率高，在世界范圍內(nèi)居惡性腫瘤前三位，我國發(fā)病率和死亡率逐年升高，城市增幅更快。大便隱血試驗篩查可降低其發(fā)病和死亡率，省醫(yī)保公務(wù)員體檢雖增加了便潛血試驗定量檢測項目，但體檢者依從性不高，為此體檢中心展開深入研究。

研究目的

探討健康管理策略在便潛血試驗定量檢測中的應(yīng)用價值。

研究對象與方法

1、對象：選取便潛血試驗定量檢測項目的2257名體檢人群為研究對象，其中1100人為管理前組，1157人為管理后組。排除已確診結(jié)直腸癌、已進行相關(guān)篩查或檢查以及處于特殊出血期的體檢者。

2、方法：

（1）成立健康管理小組：包括劃卡錄入、標本管理、審核錄入結(jié)果人員和總檢醫(yī)師，負責質(zhì)量控制。

（2）查找棄檢原因：通過對前放棄檢測人群分析，發(fā)現(xiàn)原因包括體檢中心管理問題（標本盒發(fā)放不及時）、體檢者認知缺乏、醫(yī)務(wù)人員知識不足和重視不夠。

（3）健康管理方案改進措施：改變標本盒發(fā)放管理策略，提前發(fā)放并推送相關(guān)知識，延長標本留取時間，嚴格核對項目。對體檢者加大宣傳力度，在多處進行宣傳講解，嚴格把關(guān)檢查項目并做好健康宣教。對醫(yī)務(wù)人員開展培訓，內(nèi)容包括篩查重要性、國內(nèi)外檢測情況等。

（4）查找陽性者拒絕腸鏡精檢原因：包括無不適癥狀、認為是痔瘡所致、腸道準備困難等。

（5）針對陽性者拒絕腸鏡精檢的管理策略：建立隨訪機制，培訓隨訪人員，增加隨訪次數(shù)，建立電子檔案并記錄結(jié)果。組建多學科團隊協(xié)作平臺，進行高危問卷調(diào)查，符合條件者預約腸鏡檢查。

研究結(jié)果

1、體檢人群便潛血試驗定量檢測結(jié)果：

選取該項目共2257人，參檢748人，棄檢1509 人。管理前參檢率11.00%，棄檢率89.00%，標本合格率49.58%；管理后參檢率54.19%，棄檢率45.81%，標本合格率90.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。

2、便潛血陽性人群管理前后隨訪結(jié)果比較：

管理前陽性12人，腸鏡精檢率16.67%，疾病檢出率16.67%，平均隨訪2次；管理后陽性46 人，腸鏡精檢率69.57%，疾病檢出率 56.53%，平均隨訪4.3次，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。

3、便潛血陽性體檢者腸鏡結(jié)果分析：

陽性結(jié)果共58人，總陽性率7.75%，34人行腸鏡檢查，檢出疾病28人，疾病總檢出率48.28%，病理結(jié)果包括息肉、潰瘍或腸炎、管狀腺瘤等。

4、陽性體檢者的滿意度調(diào)查比較：

管理前滿意度25.00%，管理后86.96%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。