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1.1組成與來源：鈣衛(wèi)蛋白由S100A8和S100A9亞體蛋白構(gòu)成，主要來源于中性粒細(xì)胞，在固有免疫反應(yīng)中有直接抗微生物效應(yīng)，還可調(diào)控免疫細(xì)胞信號通路，影響炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖分化和凋亡。

1.2炎癥指標(biāo)特性：在炎癥期間，血液和糞便中鈣衛(wèi)蛋白濃度升高，糞便中含量是血漿中的6倍，是重要的炎癥指標(biāo)。其在人體內(nèi)正常值范圍取決于分析方法，健康成人FC濃度一般在0-50μg/g，但4歲以下嬰幼兒FC濃度生理性升高，不同地區(qū)、年齡兒童FC濃度有差異。

1.3檢測優(yōu)勢：FC作為糞便標(biāo)記物，具有非侵入性、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，易被患兒家屬接受，成為兒童消化檢驗(yàn)診斷新方向。

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2.1疾病性質(zhì)與發(fā)病部位：AHSP是IgA介導(dǎo)的全身性細(xì)小血管炎，好發(fā)于皮膚、腎臟、胃腸道和關(guān)節(jié)，是兒童常見的系統(tǒng)性血管炎，標(biāo)志性癥狀為壓力或重力依賴性非血小板減少性紫癜或瘀點(diǎn)皮疹，常伴胃腸道損傷等癥狀。

2.2臨床癥狀：腹痛是常見癥狀，多為彌漫性隱痛或絞痛，局限于臍周或上腹部，可伴惡心、嘔吐、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可致嘔血和黑便。

2.3診斷與治療：臨床上采用全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血研究等檢測排除其他疾病，高度懷疑時(shí)需進(jìn)行胃腸鏡檢查確診。多數(shù)兒童AHSP病例有自限性，除血管炎后遺癥需針對性治療外，通常采取支持性措施。

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3.1診斷價(jià)值：AHSP誤診率高、早期診斷困難，F(xiàn)C具有無創(chuàng)檢查中對AHSP早期篩查的潛在價(jià)值。多項(xiàng)研究表明，AHSP患者FC水平高于對照組，且與病情輕重相關(guān)，檢測FC水平有助于早期識別AHSP患兒是否存在消化道損傷并評判其嚴(yán)重程度，可為臨床及早干預(yù)提供依據(jù)。

3.2與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系：回顧性隊(duì)列分析顯示，FC水平在AHSP早期升高，緩解期下降，一周左右趨于正常。當(dāng)最佳cut - off值為264.5μg/g時(shí)，F(xiàn)C診斷AHS 的受試者工作特征（ROC）曲線下面積為0.961，敏感性和特異性分別為93.1%和87.5%，可作為AHSP早期診斷新標(biāo)志物和預(yù)后參考。

3.3與腸胃損傷嚴(yán)重程度的關(guān)系：胃腸道損傷的HSP患兒FC水平升高，且與病情輕重相關(guān)。研究指出，F(xiàn)C水平可以作為早期診斷ASHSP的診斷工具，具有簡單、快速、特異性高等特點(diǎn)，可識別兒童AHSP患者的胃腸道受累情況。

3.4參與疾病發(fā)生發(fā)展的可能機(jī)制：鈣衛(wèi)蛋白是一種分子量為36kD的雜合性鈣結(jié)合蛋白,炎癥發(fā)生時(shí)從中性粒細(xì)胞胞漿釋放，血漿中表達(dá)升高。其可與TLR4-MD2復(fù)合物特異性結(jié)合，促進(jìn)IL-17表達(dá)，誘導(dǎo)自身反應(yīng)性CD8+T細(xì)胞，參與HSP的免疫應(yīng)答。糞便中的鈣衛(wèi)蛋白由腸黏膜損傷后中性粒細(xì)胞脫顆粒釋放，可反映腸道炎癥，預(yù)警HSP患兒的消化道損傷及其嚴(yán)重程度。

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FC作為生物標(biāo)記物具有非侵入性、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，國內(nèi)外研究顯示其水平有助于早期識別AHSP并評判嚴(yán)重程度。

但目前研究病例數(shù)較少，F(xiàn)C陽性cut-off值差異大，患兒年齡對FC正常值有影響。未來需大樣本量臨床研究證實(shí)FC在兒童AHSP早期診斷中的意義，并分年齡層確定適用的陽性預(yù)測值。